الدليل الكامل للقاحات المطلوبة للسياح الهنود

الملخص

ارتفع العدد الإجمالي للسياح ورجال الأعمال الوافدين إلى الهند بتأشيرة إلكترونية إلى 15 مليونًا. ويحتاج حوالي 8% من الزوار الوافدين إلى الهند إلى رعاية طبية أثناء أو بعد سفرهم، وتتمثل التشخيصات الرئيسية في الأمراض التي يمكن الوقاية منها بالأجسام المضادة.

يُعدّ السياح الهنود أكثر عرضةً للإصابة بالأمراض المنقولة عن طريق المياه (كالإسهال، وحمى التيفوئيد، والتهاب الكبد الفيروسي الحاد)، والأمراض المرتبطة بالمياه (كحمى الأدغال، وحمى الضنك، والتهاب الدماغ الياباني)، والأمراض الحيوانية المنشأ (كداء الكلب)، والأمراض الوافدة غير المتوطنة (كالحمى الصفراء). ويُعتبر استيراد الأمراض التي يمكن الوقاية منها بالتطعيم مشكلةً خطيرةً مرتبطةً بالسفر. لذا، يُمكن أن يكون التطعيم ضروريًا لسكان الهند الحاملين لتأشيرة، فهو يُنقذ الأرواح ويُشكّل أساسًا للسلامة الصحية أثناء رحلاتهم السياحية أو رحلات العمل إلى الهند.

تؤكد منظمة الصحة العالمية على ضرورة إلمام كل زائر للهند بالتطعيمات الروتينية، والتي تختلف باختلاف عمر الزائر، وسجله التطعيمي، والأمراض التي يعاني منها، ومدة إقامته، والمتطلبات القانونية لدخول الدول التي يزورها، وتفضيلاته، وخصائصه. ويُنصح الزوار باستشارة الأطباء قبل السفر إلى الهند بأربعة إلى ستة أسابيع على الأقل، لضمان استكمال برامج التطعيم الموصى بها.

اللقاحات الروتينية

بغض النظر عن وجهتك، توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بإكمال التطعيمات الروتينية قبل السفر إلى الهند. العديد من البالغين الأمريكيين الذين يتلقون العلاج الطبي المنتظم يحصلون بالفعل على هذه التطعيمات، والتي تشمل لقاحات الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR)، والدفتيريا، والسعال الديكي، وجدري الماء، وشلل الأطفال. يُرجى ملاحظة أن أي شخص يتلقى لقاح الدفتيريا يجب أن يحصل أيضًا على جرعة إضافية كل أسبوعين، أو في أقرب وقت ممكن في حال تعرضه لجرح.

يعتبر مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) أيضًا لقاح فيروس البرد لهذا الموسم أحد اللقاحات القياسية التي يجب على كل شخص بالغ مؤهل الحصول عليها قبل السفر إلى الهند.

توصي منظمة الصحة العالمية بهذه التطعيمات للمسافرين إلى الهند (بالإضافة إلى التطعيم حتى الآن بالتطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية).

نَمو الخُناق وتحصين النشوة

هذه ليست عالية جدًا في حالة عدم حدوث أي زائر للزائر في السنوات العشر الماضية. تظهر الأعراض كألم في موقع الحقن والحمى.

لقاح التهاب الكبد الوبائي

سيكون التهاب الكبد A مرضًا حقيقيًا ومعالجًا للكبد ينتشر عن طريق التغذية والشراب وعن طريق ملامسة الجلد مع فرد ملوث. إن تناول طعام خام أو غير مطهي أو نصف مطهو ، أو شرب ماء الصنبور أو مياه الآبار ، يزيد من خطر الإصابة بالتهاب الكبد (أ) عند المرور بمناطق محددة من العالم.

بعض الدول - بما في ذلك كندا واليابان ونيوزيلندا وأستراليا ودول أوروبا الغربية - هي الأفضل في السيطرة على التهاب الكبد أ وإزالته. (CDC) يوصي بالتلقيح ضد التهاب الكبد A إذا لم يتم التطعيم بالفعل في وطنهم. الأمر المريب هو أن الحصول على هذا التحصين في وقت مبكر من رحلة إلى الهند يتطلب قدرًا كبيرًا من الإخطار المبكر. يتم منحها في 2 جرعات مفصولة نصف عام ، لذا فأنت بحاجة إلى 180 يومًا ليتم تحصينك بالكامل ضد التهاب الكبد الوبائي أ.

منذ أن تم إعطاء هذا الجسم المضاد بشكل روتيني لجميع المواليد الجدد في الولايات المتحدة وغيرها من الدول الغربية المتقدمة منذ عام 2005 ، فقد يتم حتى الآن تحصين حاملي تأشيرة السياحة الهندية الأصغر سناً نسبياً ضد التهاب الكبد A.

لقاح التهاب الكبد ب

يُعتقد حاليًا أنه أمر طبيعي بالنسبة لمعظم حاملي التأشيرات السياحية الهندية. يتم إعطاء هذا التحصين في سن 3 شهور وأيضاً عند 6 شهور. يمكن الوصول إلى جدول زمني سريع بالإضافة إلى ذلك من خلال تلقيح مشترك مع التهاب الكبد أ. ردود الفعل استثنائية ولطيفة ، وعادة ما تكون آلامًا دماغية وألمًا خفيفًا في موقع الحقن. معدل النجاة 95٪.

لقاح الكوليرا

والكوليرا مرض آخر ينتشر عن طريق التغذية الملوثة والماء. الكائنات المجهرية للكوليرا متوفرة في جميع أنحاء الهند. إن القيام برحلة إلى أماكن محددة في الهند يعني أن العرض التقديمي أكثر احتمالًا من غيره ، لذلك إذا كنت تزور إقليمًا به حلقة مستمرة يقرر خطر تفاعلك مع الكائنات الحية المجهرية للكوليرا.

اشرب المياه المعدنية، وتجنب مياه الصنبور في الهند . الكوليرا مرض نادر، ويمكن للأطباء علاجه بفعالية جيدة، ولكن قد يكون الحصول على التطعيم ضروريًا قبل السفر. تسبب الكوليرا إسهالًا حادًا ، مما يؤدي إلى جفاف شديد وسريع. إذا لم يتلقوا العلاج الطبي بسرعة، فقد يكون المرض مميتًا. لذلك، إذا كنت تخطط لزيارة منطقة في الهند شهدت تفشيًا حديثًا للكوليرا أو منطقة نائية، فإن هذا التطعيم ضروري للغاية.

لقاح شلل الأطفال الفموي (OPV)

ابتداءً من يناير 2014، أصبح الحصول على لقاح شلل الأطفال الفموي (OPV) إلزاميًا لجميع زوار الهند القادمين من أفغانستان، وإثيوبيا، وإسرائيل، وكينيا، ونيجيريا، وباكستان، والصومال، وذلك قبل حوالي ستة أسابيع من موعد رحلتهم إلى الهند . ويكون مفعول لقاح شلل الأطفال الفموي أقوى لمدة عام من تاريخ التطعيم. وتشمل هذه القائمة دولًا أخرى غير الدول الثلاث المصنفة من قبل منظمة الصحة العالمية كدول موبوءة. يجب على أي شخص بالغ تلقى التطعيمات الموصى بها للأطفال، ولم يتلقَ أي تطعيمات في مرحلة البلوغ، أن يحصل على جرعة واحدة من لقاح شلل الأطفال المعطل. يجب على جميع الأطفال استكمال تطعيماتهم ضد شلل الأطفال، وعلى أي شخص بالغ لم يُكمل برنامج التطعيمات الأساسي استكماله قبل عودته إلى الهند كسائح.

لقاح التيفوئيد

حمى التيفوئيد مرض خطير. يتم وصف الجسم المضاد للتيفوئيد لجميع حاملي التأشيرات السياحية الهندية إلى الهند ، بغض النظر عما إذا كانوا يزورون المناطق الحضرية فقط. يوفر هذا التطعيم بجرعة واحدة ضمانًا بنسبة ∼70٪ ، كما أنه يظل ثابتًا صالحة ل 2 إلى 3 سنوات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الوصول إلى الأجهزة اللوحية للإدارة إلى معدة شاغرة 3 مرات لتكون فعالة. على أي حال ، يتم وصف التسريب بشكل عام حيث يكون له تفاعلات أقل. يكون الجسم المضاد القابل للحقن مرغوبًا فيه أكثر من التحصين الفموي عند الحوامل والمصابين بالمناعة.

لقاح الحماق

يُوصى بهذا التطعيم لجميع حاملي تأشيرة الهند العامة الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة. ويُنصح به لمن ليس لديهم تاريخ إصابة مُسجلة بجدري الماء أو لم يُظهر فحص الدم لديهم مناعة. يُظهر العديد من الأشخاص الذين يعتقدون أنهم لم يُصابوا بجدري الماء مناعة عند إجراء الفحص، وبالتالي لا يحتاجون إلى التطعيم . لا يُعطى لقاح جدري الماء للحوامل أو الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. كما يُوصى به لحاملي تأشيرة السياحة الهندية طويلة الأمد (الذين ينوون الإقامة في الهند لأكثر من شهر) أو للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بشكل خاص.

لقاح التهاب الدماغ الياباني

يوصف هذا التطعيم للمسافات الطويلة (أولئك الذين يسعون لقضاء أكثر من شهر في الهند) حاملي تأشيرة الهند السياحية إلى المناطق الريفية أو زائري تأشيرة الهند الذين قد يشاركون في تمارين خارجية واسعة غير محمية في المناطق الريفية ، خاصة في الليل ، خلال نزهات أقصر .

يجب إنهاء إجراء التلقيح في أي حال قبل 7 أيام من دخول الهند حتى تكون فعالة. ردود الفعل الأكثر شهرة هي الصداع النصفي ، والخفقان العضلي ، والألم والحساسية في موقع الحقن. لا ينصح به للسيدات الحوامل والأمهات المرضعات.

لقاح المكورات السحائية

يتم إعطاء هذا التحصين على شكل تسريب وحيد. يعطي التطعيم 4 طلقات 2 إلى 3 سنوات من الحماية للسائحين والزوار المقيدين بالهند.

دواء الملاريا

توجد مخاطر الملاريا في جميع أنحاء العالم ، وخاصة في البلدان المدارية والنامية. كشفت جميع الأماكن والولايات في الهند ، باستثناء تلك المرتفعة ، عن حالات مرضية معوية. يعتبر مركز السيطرة على الأمراض (CDC) أن حاملي تأشيرة الهند السياحية في الهند يتعرضون لخطر معتدل يتمثل في الإصابة بأمراض معوية.

وينتشر المرض عن طريق لسعة البعوض عن طريق الحقن ، وبالتالي فإن اتخاذ تدابير الحماية هو جزء كبير من الابتعاد عن المرض. إن تغطية الجلد ، واستخدام طارد الحشرات الصلبة ، واستخدام الملابس والأجهزة المعالجة بالبيرميثرين ، والراحة تحت ناموسية هي خطوات يمكن أن تساعد في تقليل احتمال إصابتك بالملاريا.

لا يوجد علاج مضاد للملاريا ، ولكن يمكن لحاملي تأشيرة الهند تناول أدوية مضادة للملاريا قبل وأثناء زيارتهم للهند. كما يُنصح باستخدام كريمات البشرة، وطارد البعوض، والناموسيات للوقاية من هذا المرض.

لقاح داء الكلب

داء الكلب مرض فيروسي خطير. يُعدّ هذا المرض نادرًا بين زوار الهند حاملي تأشيرة السياحة، إلا أن خطر الإصابة به يزداد مع طول فترة التعرض للحيوانات. يُنصح حاملو تأشيرة السياحة الهندية الذين ينوون استكشاف المناطق الخارجية بأخذ اللقاح.

زوار تأشيرة الهند المعرضين لخطر كبير لدغات الكلاب أو الخفافيش (الأطباء البيطريون ومعالجو المخلوقات) ، مسافات طويلة الهند تأشيرات الزوار الذين شاركوا في أي تمارين قد تحملهم في اتصال مباشر مع الحيوانات. يُعتبر الأطفال في خطر أكبر لأنهم سيلعبون بشكل عام مع الحيوانات ، أو قد يصابوا بشعارات خطيرة بشكل تدريجي ، أو قد لا يبلغون عن لدغات.

تمثل عضات الوحش / الكلب معظم حالات داء الكلب في الهند ، في حين أن قضم القطط والنمور والإبل والزباد الهندي قد ينقل أيضًا داء الكلب. يجب تنظيف أي مخلوق قضم بصوت عالي أو خدش تمامًا بالكثير من المطهر والماء ، ويجب الوصول إلى متخصصي الرفاهية القريبين بسرعة من أجل علاج ما بعد العرض التقديمي الذي يمكن تصوره سواء تم تلقيح الفرد ضد داء الكلب. يتكون الترتيب الكلي لما قبل التقديم من 3 جرعات يتم ضخها في العضلة الدالية في الأيام 0 أيام و 7 أيام و 21 يومًا و 28 يومًا.

يجب أن تحصل على لقاحات داء الكلب إذا عضها أو خدشها كلب في الهند.

لقاح الحمى الصفراء

تشترط العديد من الدول تقديم "شهادة تطعيم أو وقاية دولية" معتمدة من جهة طبية معتمدة، تُثبت التطعيم ضد الحمى الصفراء، لحاملي تأشيرة السياحة الهندية القادمين من مناطق موبوءة. وقد تطلب السلطات الصحية الهندية إثبات التطعيم ضد الحمى الصفراء في حال كان القادم من أفريقيا أو أمريكا الجنوبية أو مناطق أخرى موبوءة بالحمى الصفراء. ويُشترط تقديم إثبات التطعيم فقط في حال زيارة أي دولة في منطقة موبوءة بالحمى الصفراء خلال ستة أيام قبل دخول الهند . وسيتم ترحيل أي شخص (باستثناء الأطفال الرضع حتى عمر ستة أشهر) يصل إلى الهند بدون تصريح أو إثبات، إذا كان قد زار أي دولة في منطقة موبوءة خلال ستة أيام قبل دخوله، أو سافر عبر منطقة موبوءة، أو كان على متن سفينة سياحية انطلقت من أي ميناء في منطقة معرضة لخطر انتقال الحمى الصفراء أو رست فيه خلال ثلاثين يومًا قبل وصولها إلى الهند، ما لم تكن السفينة قد خضعت للتطهير وفقًا للطريقة التي توصي بها منظمة الصحة العالمية، لمدة تصل إلى ستة أيام.

يجب السيطرة على التحصين ضد الحمى الصفراء (YF) في مركز تلقيح مصدق من الحمى الصفراء (YF) ، والذي سيمنح كل لقاح شهادة التطعيم الدولية المعتمدة تمامًا. لا ينبغي إعطاء تحصين YF لأولئك الذين تقل أعمارهم عن 9 أشهر ، أو الحوامل ، أو الذين يعانون من نقص المناعة ، أو الذين يعانون من حساسية تجاه البيض. وبالمثل لا ينبغي أن تعطى لأولئك الذين لديهم خلفية تتميز بعدوى الغدة الصعترية أو استئصال التوتة. التحصين ليس مقترحًا أو مطلوبًا لحاملي التأشيرات السياحية الهندية الذين يظهرون بشكل شرعي من أمريكا الشمالية أو أوروبا أو أستراليا أو دول آسيوية أخرى.

بغض النظر عن وجهة السفر إلى الهند، يجب على المسافرين إدراك أن التعرض لبعض الكائنات الدقيقة قد يؤدي إلى أمراض خطيرة. لا شك أن الأجسام المضادة قد قللت أو قضت على العديد من الأمراض التي كانت تُسبب إعاقات خطيرة للأطفال والبالغين قبل بضع سنوات فقط. لذا، يجب على المسافرين إلى الهند أخذ اللقاحات الموصوفة وفقًا للخطة قبل السفر.